La dispnea del travaglio, il dolore toracico, la palpitazione e la sincope sono i sintomi più comuni della cardiomiopatia ipertrofica.
È stato empiricamente creduto che il grado di ipertrofia della parete e l'ostruzione del tratto di efflusso ventricolare sinistro siano i principali determinanti della disfunzione cardiaca e polmonare nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica, ma i medici spesso trovano la contraddizione tra anatomia e sintomi.
Perché la costrizione toracica nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica?
Lo studio pubblicato da qiaoshubin, sunxingguo e huxiaoying del Fuwai Hospital ha affermato che i sintomi della dispnea da lavoro dei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica erano correlati all'allargamento dell'atrio sinistro e all'ostruzione del tratto di efflusso ventricolare sinistro.
Dei 129 pazienti con cardiomiopatia ipertrofica, il 62,8% presentava sintomi di dispnea da travaglio, 27 (20,9%), 26 (20,2%) e 18 (14,0%) con storia di sincope.
I risultati hanno mostrato che il dolore toracico era indipendente dalla malattia coronarica e dal fumo, la palpitazione era indipendente dalla fibrillazione atriale o dal flutter atriale e dalla diminuzione della riserva di frequenza cardiaca, la sincope era indipendente dalla diminuzione della pressione sanguigna massima durante l'esercizio.
I ricercatori hanno avvertito che i medici possono scegliere esami e trattamenti più mirati e personalizzati in base ai sintomi dei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica.
Per i pazienti con cardiomiopatia ipertrofica con sintomi di dolore toracico, si suggerisce di migliorare l'esame della cardiomiopatia ipertrofica o dell'angiografia coronarica ed escludere la possibilità di malattia coronarica.
I pazienti con cardiomiopatia ipertrofica con sintomi di palpitazione devono essere regolarmente controllati dall'elettrocardiografo e dall'Holter. L'anticoagulazione deve essere eseguita dopo AF o AF, in modo da prevenire il tromboembolismo.
Lo studio ha anche rilevato che la percentuale di HRR dei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica con sintomi di palpitazione è diminuita. I ricercatori hanno sottolineato che questo suggerisce che i pazienti con funzione cronotropa del cuore sono più danneggiati e la funzione cardiopolmonare è peggiore. Pertanto, si suggerisce di monitorare attentamente il cambiamento della funzione cardiaca nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica con sintomi di palpitazione e adattare il piano di trattamento in base alla situazione specifica.
