Con il crescente miglioramento delle condizioni di vita e mediche, le malattie della tiroide stanno diventando sempre più argomenti di discussione quotidiana. Il raddoppio del tasso di rilevamento dei noduli tiroidei ci lascia anche un po' confusi riguardo allo "iodio". Dopo più di 20 anni di attuazione della politica di aggiunta di iodio al sale da cucina, i meriti e i demeriti del sale iodato sono stati messi in primo piano. Se aggiungere o meno iodio e quanto aggiungerne sono argomenti controversi.
Pertanto, l'indagine epidemiologica nazionale sulle malattie della tiroide, sullo stato dello iodio e sul diabete in 31 province e città a livello nazionale (lo studio è denominato "studio TIDE"), lanciata dal ramo endocrino dell'Associazione medica cinese, ha studiato 78470 ampi campioni di persone campionati casualmente a livello nazionale e ha dato risposte e pensieri.
Al momento, il livello nutrizionale nazionale di iodio è sufficiente fino ad un eccesso
Questo studio mostra che attualmente non ci sono province carenti di iodio in Cina, con 16 province che hanno iodio sufficiente, 11 province che hanno iodio in eccesso e 4 province che hanno iodio in eccesso. Lo iodio medio nelle urine dei bambini in età scolare a livello nazionale è 199,75 μ G/L, già in uno stato sufficiente di iodio (vicino all'eccesso di iodio), lo iodio medio nelle urine degli adulti è 180,3 μ G/L. I risultati del sondaggio sono stati ottenuti quando lo standard di iodio per il sale da cucina è stato abbassato a 20-30 mg/kg.
Nel frattempo, un rapporto della Chinese Nutrition Society mostra che l’assunzione giornaliera di sale da parte dei residenti urbani in Cina è di 11 g, mentre quella dei residenti rurali raggiunge i 17 g. Secondo l'attuale maggior parte degli standard di sale iodato presenti sul mercato, ogni grammo di sale contiene il 20-30% di iodio μ. Secondo i calcoli, l'assunzione giornaliera di iodio dei cinesi ha raggiunto un sorprendente 220-510 μ g. Superando di gran lunga il limite giornaliero di 200 μ stabilito dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. La linea di sicurezza di g. Anche se calcolato sulla base di un apporto medio giornaliero di sale di 5 g, soddisfa già il fabbisogno giornaliero raccomandato di 100 μ G.
Da ciò si può vedere che la politica del sale iodato garantisce un apporto sufficiente di iodio e attualmente il semplice consumo di sale iodato soddisfa già le esigenze quotidiane del corpo.
L’ipotiroidismo subclinico e il tasso di incidenza dei noduli tiroidei sono aumentati significativamente
Con l’implementazione della iodizzazione del sale, l’incidenza dell’ipertiroidismo clinico, dell’ipertiroidismo subclinico e dei noduli tiroidei è diminuita significativamente negli ultimi 20 anni, mentre l’incidenza dell’ipotiroidismo subclinico e dei noduli tiroidei è aumentata significativamente. Esiste una correlazione positiva tra l'ormone di rilascio della tireotropina sierica e la iodizzazione del sale nei soggetti dello studio, indicando che l'ipotiroidismo subclinico è correlato all'assunzione elevata di iodio a lungo termine.
Tra il 1996 e il 2012 l’incidenza dei noduli tiroidei è aumentata dal 2,73% al 12,8% a causa dell’eccesso di iodio e dell’eccesso di iodio. Dopo aver nuovamente abbassato il contenuto di iodio nel sale nel 2012, l'incidenza dei noduli tiroidei è aumentata al 20,2% nel 2017. Questi risultati suggeriscono che la prevalenza dei noduli tiroidei potrebbe essere correlata all'uso diffuso degli ultrasuoni ad alta frequenza e alla divulgazione degli esami fisici .
I dati sopra riportati suggeriscono che i noduli tiroidei asintomatici non sono significativamente correlati all’assunzione di iodio.
La carenza di iodio è un fattore di rischio per i noduli tiroidei, mentre una quantità sufficiente di iodio è un fattore protettivo
Dall’implementazione della iodizzazione del sale, l’incidenza del gozzo è gradualmente diminuita, indicando che la malattia da carenza di iodio in Cina è stata ben controllata. L’analisi di questo studio mostra anche che la carenza di iodio può aumentare il rischio di gozzo e noduli tiroidei e che una quantità sufficiente di iodio può ridurre il rischio di malattie correlate.
I dati di cui sopra ci rispondono che la iodizzazione del sale da cucina riduce l'incidenza del gozzo e della malattia da carenza di iodio.
Allora cosa dovremmo fare con lo iodio?
Allo stato attuale, il livello nazionale di nutrizione con iodio ha raggiunto l’obiettivo di prevenire e curare il gozzo. L'uso quotidiano di sale iodato è sufficiente a garantire il fabbisogno fisico quotidiano. Le zone costiere e le aree con acque alte di iodio dovrebbero introdurre sale non iodato in base alle condizioni locali. L'ormone rilasciante la tireotropina sierica negli esami del sangue può aiutare a valutare i livelli nutrizionali di iodio, ma non esiste una chiara correlazione tra noduli tiroidei e assunzione di sale iodio.
